Состав и форма выпуска
Фуросемид раствор
для инъекций: 1 мл
содержит фуросемида 10 мг (1 ампула - 20 мг);
2 мл в ампуле, по 10, 25 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие
Фуросемид - сильнодействующий диуретик с быстроразвивающимся эффектом. Нарушает
реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли
Генле. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.
Диуретический эффект препарата развивается через 5-10 мин после в/в введения и
продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 30 мин, продолжается до 6 ч.
При в/в введении вызывает расширение периферических вен, уменьшает
преднагрузку, снижает давление заполнения левого желудочка и давление в
легочной артерии. Снижает АД.
Показания
– отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной
недостаточности IIБ-III стадий, циррозе печени (синдром портальной
гипертензии), нефротическом синдроме;
– отек легких;
– посттравматический отек мозга;
– некоторые формы гипертонического криза;
– эклампсия;
– синдром предменструального напряжения;
– программа форсированного диуреза при отравлении барбитуратами.
Противопоказания
– почечная недостаточность с анурией;
– печеночная кома и прекома;
– нарушения водно-солевого обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (в
т.ч. с гипотензией) или дегидратация;
– I и II триместры беременности;
– повышенная чувствительность к сульфонамидам.
Способ применения и дозы
Устанавливают
индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста
пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от
величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
В/в (струйно) или в/м взрослым препарат вводят по 20-40 мг 1 раз/сут, в
отдельных случаях - 2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны водно-электролитного
баланса и кислотно-щелочного равновесия: при длительном применении или
назначении в высоких дозах - гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия,
гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в отдельных случаях - гипокальциемия.
Со стороны сердечно-сосудистой
системы: артериальная
гипотензия, нарушения сердечного ритма.
Со стороны ЦНС: головокружение, мышечная слабость,
судороги; в отдельных случаях при применении препарата в высоких дозах у
пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек - нарушения
слуха, зрения, парестезии.
Со стороны пищеварительной
системы: сухость во
рту; редко - тошнота, рвота, диарея.
Со стороны обмена веществ: транзиторная гиперурикемия (с
обострением подагры), повышение уровня мочевины и креатинина; в отдельных
случаях - гипергликемия.
Дерматологические реакции: дерматит.
Прочие: в отдельных случаях - анафилактический
шок, изменения картины периферической крови.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат при тяжелой сердечно-сосудистой
недостаточности, при продолжительной терапии сердечными гликозидами, а также
пациентам пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. До начала лечения
следует компенсировать серьезные нарушения водно-электролитного баланса.
Контроль лабораторных
показателей
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень электролитов,
карбонатов, мочевины (особенно при применении доз выше 80 мг).
Влияние на способность к
вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности,
требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать
после оценки индивидуальной реакции пациента, в связи с возможным снижением
способности к концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Фуросемида с сердечными гликозидами повышается
риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетаном применении с ГКС - риск
развития гипокалиемии.
При одновременном применении Фуросемид потенцирует действие миорелаксантов.
При одновременном применении Фуросемида с аминогликозидами или цефалоспоринами
и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может
привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов.
При одновременном применении НПВС могут уменьшить диуретический эффект
Фуросемида.
При одновременном применении Фуросемида и антигипертензивных препаратов гипотензивный
эффект потенцируется.
При одновременном применении с Фуросемидом действие гипогликемизирующих
препаратов и прессорных аминов может быть ослаблено.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не
выше 25°C.
Срок годности - 3 года.